症状
| 症状 | 詳細 |
|---|---|
| 腹部の不快感 | 肝臓がんが進行すると、腹部に不快感や圧迫感が生じる可能性があります。これは肝臓が腫れ、周囲の組織に圧迫をかける結果として現れます。患者は腹部の不快感を感じることで、食欲不振や消化不良の症状も引き起こされることがあります。 |
| 体重減少 | 食欲不振や栄養吸収の障害により、肝臓がん患者は体重減少の傾向があります。がんの進行に伴い、代謝異常や悪液質が起こりやすくなります。これにより、体重の急激な減少が観察され、体力の低下や全身の虚弱感が生じることがあります。 |
| 疲労感 | 肝臓がんが進行すると、患者は持続的な疲労感を経験することがあります。これはがん細胞の活動や治療への抵抗、肝臓機能の低下に関連しています。患者は通常の活動に対するエネルギー不足を感じ、日常生活において疲れやすくなります。 |
| 黄疸 | 肝臓がんが進行すると、黄疸が発生する可能性があります。黄疸は、肝臓の機能が低下することでビリルビンと呼ばれる黄色の色素が体内に蓄積する結果、皮膚や白目が黄色く変色する症状です。これは肝機能障害により胆汁の排泄が阻害され、黄色い色素が血液中に留まることに起因しています。 |
| 腹水 | 肝臓がんが進行すると、腹水が発生することがあります。腹水は腹部に余分な液体がたまる状態であり、通常は肝硬変や門脈高血圧などによる合併症として現れます。この症状は腹部の膨張や重感をもたらし、食欲不振や呼吸困難などの影響を及ぼす可能性があります。 |
診断
| 診断手段 | 詳細 |
|---|---|
| 画像検査 |
CTスキャン（Computed Tomography）: X線を用いて断層画像を取得し、腫瘍の位置や大きさ、周囲の臓器や組織との関係を詳細に確認します。これにより、がんのステージや拡がりの程度を把握します。
MRI（Magnetic Resonance Imaging）: 磁気共鳴を利用して高解像度の断層画像を得ます。CTスキャンよりも詳細な軟部組織の描写が可能であり、がん組織の特定や周辺組織との関係をより明確に示します。 超音波検査: 高周波音波を用いて内部の組織を観察します。肝臓の腫瘍やその他の変化を検出するのに有用であり、比較的安全で非侵襲的な検査法です。 |
| 血液検査 |
肝機能検査: 肝臓の機能を評価するための検査で、AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）、ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）、アルブミンなどの数値を測定します。肝臓の障害や炎症の程度を示す重要な情報源です。
腫瘍マーカーの検査: AFP（アルファフェトプロテイン）やCEA（癌胚抗原）などの特定の腫瘍マーカーの検査が行われます。これらのマーカーの異常値はがんの存在や進行を示唆することがあります。 |
| 生検 | 生検: 生検は最終的かつ確定的な肝臓がんの診断手段となります。生検では、腫瘍組織の一部を取り出し、顕微鏡で詳細な組織構造を調査します。生検によってがんの種類や細胞の異常、進行度などが正確に判別され、それに基づいて治療計画が立てられます。生検は通常、超音波やCTガイド下で行われ、患部の特定と安全性を確保します。 |
治療法
| 治療法 | 説明 |
|---|---|
| 手術 | 肝切除（Hepatectomy）: 肝臓内の腫瘍を取り除く手術で、腫瘍の大きさや位置によって部分的な切除から全摘まで様々な範囲で行われます。手術の可否は患者の全体的な健康状態や腫瘍の進行度に基づいて決定されます。 |
| 化学療法 | 化学療法: 抗がん剤を使用してがん細胞を攻撃し、増殖を抑制する治療法です。ステージ3の肝臓がんに対する化学療法は、手術前後や他の治療法との組み合わせとして行われることがあります。全身的にがん細胞を標的とするため、がんが広がっている可能性がある他の部位への影響も考慮されます。 |
| 放射線療法 | 放射線療法: 高エネルギーの放射線をがん細胞に照射して破壊する治療法です。ステージ3の肝臓がんにおいては、手術後の残存がん細胞の制御や再発予防のために選択されることがあります。局所的な治療として行われ、外部からの照射や内部からの放射線源を用いることがあります。 |
| 静脈内治療 |
肝動脈塞栓療法: 肝臓内の動脈に塞栓物質を投与して、腫瘍の血液供給を遮断することでがん細胞を攻撃します。 経皮的エタノール注入療法: 腫瘍内にエタノールを注入してがん細胞を壊す治療法です。腫瘍に対して直接的な影響を与えるため、一部の患者において有効な選択肢となります。 |
光免疫療法
光免疫療法は、特定の薬剤と光を組み合わせてがん細胞を攻撃する治療法です。
薬剤はがん細胞に選択的に集積し、その後特定の波長の光を照射することで、がん細胞を破壊する仕組みとなっています。
この治療法は、副作用が少なく、患者様の負担を軽減することが期待されています。
光免疫療法は、他の治療法と組み合わせて使用されることもあり、相乗効果が期待出来ます。
以下より当院の光免疫療法の詳細をご確認頂けます。
光免疫療法の適応がん部位は以下をご参考ください。
肺がん、...
予後
| 要因 | 説明 |
|---|---|
| 治療の選択と効果 | ステージ3の肝臓がんにおいては、手術、化学療法、放射線療法などが患者によって異なる程度で行われ、効果も個人差があります。治療の効果はがんの進行を遅らせることができる場合もあります。 |
| がんの特性 | がんの種類や細胞の特性は予後に影響を与えます。がん細胞の成長速度や治療への感受性が異なるため、個別の評価が必要です。 |
| 転移の有無 | がんが他の臓器やリンパ節に転移している場合、予後が悪化する可能性が高まります。転移が進行すると治療の難しさや成功率が低下します。 |
| 患者の全体的な健康状態 | 患者の基礎疾患、身体機能、免疫機能などが予後に影響を与えます。健康な状態を維持することが治療の応答性や生活の質向上に寄与します。 |
| サポートと精神的な側面 | 治療に対するサポートや精神的な側面も重要です。家族や医療スタッフとのコミュニケーション、心理的なサポートが予後に影響を与えることがあります。 |
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次 がん治療をお考えの患者様やご家族、知人の方々へ癌に関する情報を掲載しております。
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