膵臓がんと30代男性「病状、治療、そして現代治療の選択肢」

がんに関する基礎知識光免疫療法に関して膵臓がん

【光免疫療法というがんの治療の選択肢】

光免疫療法は、がん細胞への直接的なアプローチを目指すと同時に、免疫機能に働きかける治療法です。

光に反応する薬剤（ICGリポソーム）を点滴で投与し、がん細胞に集積した薬剤に近赤外線を照射することで、がん細胞への作用を目指します。

さらに、薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を活かし、照射によって生じる反応（活性酸素の発生など）を通じて、がん細胞を内側から攻撃します。

当院の光免疫療法は以下の方にも対応しております

幅広いがん種や全身の転移部位にも対応
標準治療との併用治療も可能
副作用が少ないため抗がん剤の休薬中の方も対応
高齢で標準治療が出来ないと言われた方も対応
もう治療法が無い、緩和ケアを勧められた方も対応
他の治療方法を探している方や、ステージに関わらず治療の選択肢として相談受付

がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法もぜひご検討ください。

以下のバナーをクリックで光免疫療法の詳細をご覧いただけます。

がん治療でお悩みのあなたへ。光免疫療法。薬剤と光で、がん細胞へアプローチ。電話番号0120-308-833、受付時間9時から18時。詳しくはこちら。

30代の男性でも膵臓がんになることはあります。ただし、腹痛や背中の痛みがあるだけで膵臓がんとは判断できません。症状が続く、意図せず体重が減る、黄疸が出るといった変化がある場合は、年齢だけを理由に受診を先延ばしにしないでください。

診断を受けた方の治療は、30代であることよりも、がんの種類、周囲の血管との関係、転移の有無、体の状態から考えます。この記事では、発症の頻度と受診の目安、検査・治療の進め方に加え、仕事や将来の生活について相談できることを説明します。

30代男性の膵臓がんは、どのくらいあるのか

国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」（全国がん登録）の2023年のデータでは、男性の膵臓がんの罹患数は30～34歳で29人、35～39歳で62人でした。年齢別の罹患率は次のとおりです。

年齢	年間の罹患数・男性	同年齢の男性10万人当たりの年間罹患率
30～34歳	29人	約0.89人
35～39歳	62人	約1.73人

これは膵臓を原発部位とする悪性腫瘍の統計で、膵管由来の腺がんだけを取り出した集計ではありません。また、2023年の1年間に新たに診断された方の集計です。一生のうちにかかる確率でも、現在症状がある方が膵臓がんである確率でもありません。集団としての頻度と、ご自身の症状を調べる必要があるかは、分けて考えてください。

痛む場所だけでは分からない。受診時に伝えたい変化

膵臓は胃の後ろにあり、消化液や血糖値を調節するホルモンを作る臓器です。膵臓がんは小さいうちには症状が出にくく、進行に伴って上腹部の痛み、食欲低下、お腹の張り、体重減少、腰や背中の痛みなどが現れることがあります。これらは他の病気でも起こり、反対に膵臓がんでも目立つ症状がない場合があります。

受診の際は、痛みの場所だけでなく、始まった時期、繰り返しているか、食事との関係、体重や便の変化を伝えてください。新たに糖尿病を指摘された、血糖値が急に悪化した場合も、膵臓の検査が必要か医師に相談する材料になります。

白目や皮膚の黄ばみがある場合

膵臓の近くを通る胆管が狭くなると、胆汁の流れが悪くなり、黄疸が出ることがあります。白目や皮膚の黄ばみ、尿が濃くなる変化に気付いたら、速やかに内科や消化器内科を受診してください。発熱や強い腹痛を伴う場合は、感染などへの対応が必要なこともあるため、直ちに医療機関へ連絡します。

強い腹痛が急に起こった、嘔吐が続いて水分が取れない場合も、膵臓がんかどうかを自分で調べ続けるより、早急な診察が必要です。

健診で異常がなくても、症状が続く場合は診察を受ける

膵臓がんについては、国の指針で定められた一般向けの検診はありません。症状のない方が受ける検診と、症状の原因を調べる診療は目的が異なります。会社の健診で異常を指摘されなかった場合でも、気になる変化が続いていれば受診してください。

CT・MRI・超音波内視鏡で調べること

診察や採血、腹部超音波検査などから膵臓の病気が疑われた場合は、造影CT、MRI、超音波内視鏡検査（EUS）などを組み合わせます。病変の有無だけでなく、大きさ、胆管や膵管の変化、血管との位置関係、転移の有無を調べるためです。腹部超音波では胃や腸のガスにより膵臓全体が見えない場合もあります。

EUSは、内視鏡の先端に付いた超音波の装置で、胃や十二指腸から膵臓を近くで観察する検査です。必要に応じて細胞や組織を採取し、病理検査で診断を確かめます。すべての方が同じ順番で、同じ検査を受けるわけではありません。

腫瘍マーカーのCA19-9なども補助的に使いますが、数値が正常だから膵臓がんではない、高いから膵臓がんだと決めることはできません。画像や病理などの結果を合わせて判断します。

家族歴が気になる方は、誰が何歳で発症したかを伝える

膵臓がんの発生には、家族歴、糖尿病、慢性膵炎、膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）、喫煙などが関わることが分かっています。リスクがあることは、必ず発症するという意味ではありません。また、30代で診断されたという理由だけで遺伝性と決めることもできません。

血縁者に膵臓がんの方がいる場合は、続柄、診断された年齢、他にがんを経験した方がいるかを、分かる範囲で伝えてください。必要に応じて、遺伝カウンセリングや専門施設での相談につなげます。膵臓ののう胞やIPMNで経過観察を受けている方は、指示された受診を続けましょう。

診断後は、病期に加えて「切除可能か」を確認する

一般に膵臓がんと呼ばれるものの多くは膵管に生じる腺がんです。一方、膵臓には神経内分泌腫瘍など性質の異なる腫瘍もでき、治療法も同じではありません。まず、画像だけの説明なのか、病理で種類が確定しているのかを確認します。

通常の膵臓がんの治療では、病期に加えて「切除可能」「切除可能境界」「切除不能」のどれに当たるかが重要です。切除可能であれば手術と薬物療法を組み合わせることがあり、切除可能境界では先に薬物療法や化学放射線療法を行い、手術を目指せるか再評価します。切除不能の場合は、転移の有無などに応じて薬物療法や化学放射線療法を考えます。

30代だから強い治療に耐えられる、若いから必ず治るとはいえません。肝臓・腎臓の働き、栄養状態、持病、副作用への対処も含めて選びます。病状や治療の段階によっては、薬を選ぶための遺伝子検査が候補になる場合もあります。

治療を始める前に、仕事と将来子どもを持つ希望も相談する

通院治療ができる場合でも、点滴の当日だけでなく、副作用が出る時期や体調が戻るまでの期間を含めて予定を考えます。仕事の内容、通勤の負担、育児や家族の支援などを治療先に伝え、勤務の調整や休職に関する相談につなげてください。がん相談支援センターでは、治療費や就労の相談もできます。

将来子どもを持つことを希望する方は、治療開始前に妊孕性（子どもをつくるための生殖機能）への影響を尋ねてください。抗がん剤の種類によっては精子を作る働きに影響することがあり、精子の凍結保存などを相談できます。実施の可否や時期は、がん治療を始める緊急性と合わせて判断するため、早めに希望を伝えましょう。

当院への相談では、治療を探す理由と現在の方針を整理する

当院には、食欲不振と強い倦怠感をきっかけに膵臓がんが見つかり、抗がん剤を始める段階で、併用できる治療について相談された50代男性の記録があります。これは30代の症例ではなく、相談後の治療効果を示す記録でもありません。

治療が始まる前の相談では、主治医から説明された治療の目的、開始予定日、手術の見込み、ご本人が心配している負担を整理します。現在の治療を自己判断で延期せず、追加の方法について何を知りたいのかを共有してください。

資料があれば、CT・MRI、病理結果、採血結果、使用中または予定している薬の情報が参考になります。画像や検査結果がお手元になくても、ご相談いただけます。まずは分かる範囲で、診断からこれまでの経緯と、現在のお困りごとをお聞かせください。

光免疫療法の相談について

当院では、光に反応する薬剤と光照射を用いる光免疫療法についてのご相談を受け付けています。膵臓の病変や転移の位置、光を届ける方法、周囲の臓器との関係、全身状態を踏まえて個別に相談します。自由診療であり、当院の方法の膵臓がんに対する有効性・安全性には、さらに臨床的な検証が必要です。期待する目的、根拠、副作用や合併症、費用をご確認いただけます。

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