光免疫療法は、がん細胞への直接的なアプローチを目指すと同時に、免疫機能に働きかける治療法です。
光に反応する薬剤（ICGリポソーム）を点滴で投与し、がん細胞に集積した薬剤に近赤外線を照射することで、がん細胞への作用を目指します。
さらに、薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を活かし、照射によって生じる反応（活性酸素の発生など）を通じて、がん細胞を内側から攻撃します。
当院の光免疫療法は以下の方にも対応しております
- 幅広いがん種や全身の転移部位にも対応
- 標準治療との併用治療も可能
- 副作用が少ないため抗がん剤の休薬中の方も対応
- 高齢で標準治療が出来ないと言われた方も対応
- もう治療法が無い、緩和ケアを勧められた方も対応
- 他の治療方法を探している方や、ステージに関わらず治療の選択肢として相談受付
がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法もぜひご検討ください。
以下のバナーをクリックで光免疫療法の詳細をご覧いただけます。
胃がんは、早い段階では自覚症状がほとんどないことがあります。症状があっても胃炎や胃潰瘍などと共通するため、「胃がん特有の初期症状」として自己判断することはできません。
この記事では、胃がんでみられる初期の変化、進行時に注意したい症状、受診の目安、検査の流れを解説します。症状が続く場合は検診を待たず、医療機関へ相談してください。
胃がんの初期症状は気づきにくい
早期は症状がないことも多い
国立がん研究センターによると、胃がんは早期の段階では自覚症状がほとんどなく、かなり進行しても症状がない場合があります。そのため、症状がないことだけで胃がんを否定したり、症状がないから検査は不要と判断したりすることはできません。
胃炎や胃潰瘍と似た症状が出る
胃の痛みや不快感、胸やけ、吐き気などは、胃炎や胃潰瘍でも起こります。症状だけで原因を区別するのは難しいため、繰り返す、長引く、以前と違うと感じる場合は、消化器内科などで相談しましょう。
胃がんでみられる主な初期症状
胃の痛み・不快感・違和感
みぞおちの痛み、食後の胃もたれ、胃が重い感じなどがみられることがあります。ただし、症状の強さと胃がんの進行度は一致しません。軽い症状でも続く場合は、受診して原因を確認します。
胸やけ・吐き気・食欲の低下
胸やけ、吐き気、食事量の減少なども胃がんでみられる症状の一つです。食べるとすぐ満腹になる、食事が楽しくなくなった状態が続く場合は、体重の変化や貧血の有無も含めて医師に伝えます。
体重減少や疲れやすさ
食欲低下や出血に伴う貧血によって、体重が減る、疲れやすい、息切れがするなどの変化が出ることがあります。意図しない体重減少が続くときは、胃だけでなく全身の病気を調べる必要があります。
進行すると現れやすい症状と注意したい変化
黒い便・貧血・吐血
胃の病変から出血すると、便が黒くなる、貧血になる、まれに血を吐くといった症状が起こります。黒い便は鉄剤などでも起こるため原因の確認が必要ですが、吐血、ふらつき、息苦しさを伴う場合は、救急相談を含めて速やかに医療機関へ連絡してください。
食事がつかえる・繰り返し吐く
胃の入り口や出口が狭くなると、食べ物がつかえる、食後に吐く、少量で満腹になることがあります。水分もとれない、尿が少ない、強い腹痛がある場合は、脱水や通過障害の可能性があるため早めの受診が必要です。
おなかの張りや強い倦怠感
病状が進むと、腹膜への広がりなどにより腹部の張りが出ることがあります。おなかの張りだけで胃がんと決めることはできませんが、急に悪化したり、食事や呼吸が苦しくなったりする場合は、主治医へ連絡してください。
胃がんの症状があるときの受診の目安
症状が1〜2週間以上続く・繰り返す
症状が何日も続く、いったん良くなっても繰り返す、年齢とともに変化したと感じる場合は、自己判断で市販薬を続ける前に受診を検討します。症状が軽くても、長引くこと自体が相談の理由になります。
検診の「要精密検査」は症状がなくても受診する
胃がん検診で要精密検査となった場合は、自覚症状がなくても指定された医療機関で精密検査を受けます。一方、胃の痛み、食欲不振、食事がつかえるなどの症状がある場合は、検診を待つのではなく、医療機関を受診してください。
黒い便・吐血・意識が遠のく感じは急いで相談する
黒い便に加えてふらつきや動悸がある、血を吐いた、強い腹痛や繰り返す嘔吐がある場合は、出血や脱水の可能性があります。自分で運転せず、救急相談窓口や医療機関へ連絡してください。
胃がんが疑われたときに行う検査
問診・診察・血液検査
受診では、症状の部位と経過、食事との関係、体重変化、服薬、既往歴、ピロリ菌の検査や除菌歴などを確認します。血液検査で貧血などを調べることはありますが、血液検査だけで胃がんを確定することはできません。
胃内視鏡検査と病理検査
胃内視鏡検査では、食道から胃、十二指腸の粘膜を直接観察します。疑わしい部分があれば組織を採取し、顕微鏡で調べる病理検査によって、がんの有無や性質を確認します。検査の詳しい内容は胃がんの検査方法もご覧ください。
診断後は進行度を調べる検査を行う
胃がんと確定した場合は、治療方針を決めるために、がんの深さ、リンパ節や離れた臓器への広がりを調べます。ステージは検査結果を組み合わせて決まるため、症状の強さだけでステージを推測することはできません。ステージの考え方は胃がんのステージで解説しています。
受診前に整理しておきたいこと
症状の経過をメモする
いつから始まったか、どの部位が痛むか、食事や姿勢で変化するか、便の色、吐き気、体重変化などをメモしておくと診察に役立ちます。お薬手帳や健診結果、過去の内視鏡画像があれば持参しましょう。
ピロリ菌・家族歴・服薬を伝える
ピロリ菌の感染歴や除菌歴、胃潰瘍・慢性胃炎の治療歴、家族の胃がん、抗凝固薬や抗血小板薬などの服薬は、検査や治療の判断に関わります。分かる範囲で医療者へ伝えてください。原因やリスクの整理は胃がんの原因・リスクも参考になります。
検査や治療への不安は相談してよい
検査の方法、鎮静の有無、結果が出るまでの期間など、気になる点は事前に確認できます。診断後に治療法を検討するときは、主治医やがん相談支援センターに相談し、必要に応じてセカンドオピニオンを利用しましょう。相談先の考え方は胃がんの相談先で紹介しています。
まとめ：続く胃の変化は早めに相談を
胃がんは初期に症状がないことも多く、症状が出ても胃炎などと区別できません。胃の痛みや不快感、胸やけ、吐き気、食欲低下、体重減少が続くときは、症状の強さにかかわらず受診を検討しましょう。黒い便、吐血、強い腹痛、ふらつきを伴う場合は急いで医療機関へ相談してください。
参考：国立がん研究センターがん情報サービス「胃がんについて」／胃がん 検査／胃がん検診
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次
がん治療をお考えの患者様やご家族、知人の方々へ癌に関する情報を掲載しております。
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