症状
:
| 症状 | 説明 |
|---|---|
| 激しい腹痛 | 胃がんが進行し周辺組織に広がると、神経や血管に圧迫をかけて激しい腹痛が現れます。特に食事後に痛みを感じることがあります。 |
| 食欲不振と体重減少 | 胃の正常な機能が妨げられ、食事を摂ることが難しくなります。これにより栄養不足が進み、体重減少が見られます。 |
| 胃部膨満感 | 胃が腫れ上がり、容積が増加することで患者は胃部に不快感や膨満感を感じることがあります。 |
| 吐血 | 胃がんが胃の壁を貫通すると、吐血の症状が現れます。これは緊急の医療介入が必要な症状です。 |
| 黒い便（メレナ） | 胃内出血により便が黒くなり、これがメレナと呼ばれる症状です。患者は便が異常な色を示すことに気付く可能性があります。 |
これらの症状は進行したステージ3の胃がんに典型的であり、患者はこれらの変化に敏感に反応し、早期の医療相談が必要です。
治療の選択肢や予後への影響を評価するために、これらの症状を包括的に理解することが重要です。
診断
胃がんのステージ3の診断は、様々な検査手段を組み合わせて行われます。
内視鏡検査（胃内視鏡）は、柔軟な管を用いて胃の内部を直接確認し、がんの有無や位置、拡がりを視覚的に評価します。
これにより、異常な組織や腫瘍の存在が確認されます。
CTスキャンやMRIは、断層画像を生成することでがんの位置や拡がりをより詳細に評価します。
これにより、周辺組織や臓器への影響が把握され、正確なステージ診断が行われます。
生検は最終的な診断手段であり、内視鏡検査などで異常が確認された部位から組織の一部を採取し、顕微鏡で詳細な検査を行います。
生検によりがんの種類や細胞の異常が確定し、同時にリンパ節への影響も評価されます。
これらの診断手段を総合的に利用することで、患者のがんの状態を正確に把握し、最適な治療プランを策定する基盤が構築されます。
治療法
治療法の中で、ステージ3の胃がんに対する主なアプローチは以下の通りです。
手術
全胃切除（Gastrectomy）: 胃全体または一部ががんとともに切除され、周囲のリンパ節も摘出されます。
これはがんの制御や症状の緩和を目指す手術の一つであり、患者の胃がんの進行具合によって選択されます。
リンパ節郭清: リンパ節にがんが広がっている場合、周囲のリンパ節を摘出することが行われます。
これによりがんの拡がりを制御し、再発のリスクを減少させることが期待されます。
放射線療法
放射線は高エネルギーの粒子や波を用いてがん細胞を標的にします。
手術前後や手術後の補完療法として行われ、がんの局所制御や再発の予防に寄与します。
放射線療法は外部から照射される外部照射と、がんの近くに配置された放射線源から照射される内部照射の2つの主要な形態があります。
化学療法
化学薬剤を用いてがん細胞を攻撃し、増殖を抑制します。
手術前後や放射線療法と併用されることがあり、がんの縮小や制御、手術の効果向上に寄与します。
特定の化学薬剤や組み合わせは、がんの種類や患者の状態に応じて選択されます。
これらの治療オプションは、患者の状態やがんの進行度に応じて個別に適用され、専門の医療チームが患者と協力して治療計画を策定します。
光免疫療法
光免疫療法は、特定の薬剤と光を組み合わせてがん細胞を攻撃する治療法です。
薬剤はがん細胞に選択的に集積し、その後特定の波長の光を照射することで、がん細胞を破壊する仕組みとなっています。
この治療法は、副作用が少なく、患者様の負担を軽減することが期待されています。
光免疫療法は、他の治療法と組み合わせて使用されることもあり、相乗効果が期待出来ます。
以下より当院の光免疫療法の詳細をご確認頂けます。
予後
ステージ3の胃がんの予後は複雑で厳しい傾向があります。
手術でがんを完全に摘出できない場合が多く、周辺組織やリンパ節への広がりがあるため再発のリスクが高まります。
治療の効果や患者の一般的な健康状態も予後に影響を与えます。
患者は治療計画に従い、定期的なフォローアップで医師と連携し、身体的・精神的なサポートを受けることが不可欠です。
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次
がん治療をお考えの患者様やご家族、知人の方々へ癌に関する情報を掲載しております。
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