SMARCA4とは何か
SMARCA4は、ヒトの染色体19p13.2に位置する遺伝子で、SWI/SNF関連、マトリックス関連、アクチン依存的レギュレーターのクロマチンリモデリング複合体の一部をコードしています。
この複合体は、染色体の構造を変化させることで、特定の遺伝子の転写を促進または抑制する重要な役割を担っています。
特に、SMARCA4は腫瘍抑制遺伝子としての機能も持ち、その変異や機能不全は多くのがん種の発生に関与していると考えられています。
SMARCA4陽性胸部腫瘍の特徴
胸部のSMARCA4陽性腫瘍は、通常、非小細胞肺がん（NSCLC）や間葉系腫瘍などで見られます。
これらの腫瘍はしばしば侵攻性が高く、標準的な化学療法や放射線療法に対する抵抗性を示すことがあります。
SMARCA4の変異は、腫瘍の進行や転移のリスクを高め、予後不良の重要な指標となっています。
SMARCA4陽性胸部腫瘍の診断
SMARCA4陽性の胸部腫瘍の診断には、組織学的検査と分子遺伝学的検査が重要です。
組織サンプルの免疫組織化学染色によってSMARCA4の発現を評価することができます。
また、次世代シーケンシング（NGS）などの高度な分子遺伝学的手法を用いることで、SMARCA4の変異や欠失の有無を確認することが可能です。
治療選択肢
SMARCA4陽性胸部腫瘍の治療には、手術、放射線療法、化学療法、標的療法、免疫療法などが含まれます。
これらの治療は、腫瘍の種類、段階、患者様の全体的な健康状態に応じて選択されます。
近年では、特定の分子標的に対する薬剤の開発が進められており、SMARCA4陽性の患者様に対してより選択的な治療が可能となっています。
光免疫療法の概要
光免疫療法は、腫瘍細胞に集積する特定の光感受性薬剤と、その薬剤を活性化する特定の波長の光を使用する治療法です。
この方法は、腫瘍細胞を直接破壊するとともに、腫瘍微小環境における免疫応答を誘発し、腫瘍の成長を抑制することが期待されています。
以下より当院の光免疫療法の詳細をご確認頂けます。
SMARCA4陽性胸部腫瘍の予後と管理
SMARCA4陽性胸部腫瘍の予後は、腫瘍の種類や進行度、治療反応性によって大きく異なります。
一部の患者様では良好な治療反応が見られる一方で、進行性または再発性のケースでは予後が不良であることが多いです。
定期的なフォローアップと適切な治療計画の調整が、患者様の生存率向上に寄与する重要な要素です。
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次
がん治療をお考えの患者様やご家族、知人の方々へ癌に関する情報を掲載しております。
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