光免疫療法は、がん細胞への直接的なアプローチを目指すと同時に、免疫機能に働きかける治療法です。
光に反応する薬剤（ICGリポソーム）を点滴で投与し、がん細胞に集積した薬剤に近赤外線を照射することで、がん細胞への作用を目指します。
さらに、薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を活かし、照射によって生じる反応（活性酸素の発生など）を通じて、がん細胞を内側から攻撃します。
当院の光免疫療法は以下の方にも対応しております
- 幅広いがん種や全身の転移部位にも対応
- 標準治療との併用治療も可能
- 副作用が少ないため抗がん剤の休薬中の方も対応
- 高齢で標準治療が出来ないと言われた方も対応
- もう治療法が無い、緩和ケアを勧められた方も対応
- 他の治療方法を探している方や、ステージに関わらず治療の選択肢として相談受付
がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法もぜひご検討ください。
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大腸がんの初期症状は？見逃しやすいサインと受診の目安
血便や便通の変化に気づくと「大腸がんの初期症状なのか」と心配になるものです。一方、症状がないから大丈夫とも言い切れません。大腸がんは結腸と直腸に生じ、早期には自覚症状がほとんどないことがあります。症状が出ても、痔やほかの腸の病気との区別は自分では難しいものです。この記事では、血便、便通の変化、貧血や腹部症状の見方、受診と大腸がん検診の使い分けを説明します。
大腸がんの症状・検査・治療の全体像は、大腸がんの概要で確認できます。
大腸がんの初期症状は必ず出るのか
大腸がんは、早期の段階では自覚症状がほとんどありません。「痛くないから大腸がんではない」「便が普段どおりだから心配ない」とは判断できません。便潜血検査による大腸がん検診が症状のない人を対象とするのは、本人が気づく前に見つける機会をつくるためです。反対に、症状がある場合には検診の予約日まで待たず、診察を受けて原因を調べる必要があります。
初期症状という言葉だけで病期は決まりません。症状があっても大腸がんではない場合があり、症状が軽くても検査が必要な場合があります。結腸がんか直腸がんかという位置だけで、全員の症状を一つの型に当てはめることもできません。大切なのは、出血や便通の変化を見た目で診断しようとせず、必要な診察につなげることです。
症状がないなら検診を受けなくてよい？
国の指針に基づく大腸がん検診は、男女とも40歳以上の人に年1回の便潜血検査を行います。便に目に見えない血液が混じることもあるため、普段の便が正常に見えても検診には意味があります。ただし、便潜血検査が陰性でも、大腸がんが絶対にないという証明にはなりません。検査後に血便などの症状が現れたら、次回の検診を待たずに医療機関に相談してください。家族歴や炎症性腸疾患がある人は、一般の検診とは別の管理が必要か担当医に確認します。
血便や便に付く血は大腸がんのサインなのか
便に血が混じる、便の表面に血が付く、肛門から血が出るといった変化は、大腸がんでみられる症状です。ただし、痔や炎症など、がん以外の原因でも起こります。色や量、痛みの有無だけで原因を決めることはできません。血便などに気づいたら自己判断せず、早めに消化器科、胃腸科、肛門科などを受診するようにしましょう。
「痔があるから今回も痔だろう」と考えて、受診を後回しにしないでください。以前に痔と診断された人でも、今回の出血を診察なしに同じ原因と決めることはできません。また、出血が一度だけだったり、次の便には見えなかったりしても、原因がなくなったとは限りません。受診時には、いつから、どのような色や量の血が見えたか、便に混じったか表面に付いたか、痛みや発熱があるかを分かる範囲で伝えましょう。確認のために出血が繰り返すのを待つ必要はありません。
便潜血検査が陽性なら何をする？
便潜血検査で「要精密検査」となった場合は、通常、大腸内視鏡検査などで原因を調べます。便潜血陽性は大腸がんの確定診断ではありませんが、痔だと決めつけたり、もう一度便潜血検査をして陰性なら終わりにしたりしないでください。がんからの出血は毎日続くとは限らず、採便した日によって結果が変わることがあります。精密検査の方法は体調などを踏まえて医療者と決めます。
症状が気になる場合に行う検査は、大腸がんの検査と診断で確認できます。
便通の変化や腹部症状をどう受け止めるか
便秘と下痢を繰り返す、便が細くなる、排便後も残っている感じがする、おなかが張るといった症状が大腸がんでみられることがあります。慢性的な出血から貧血になり、めまいやだるさがきっかけになる場合もあります。しかし、これらは大腸がんだけに特有の症状ではありません。食事、薬、感染症、ほかの腸の病気でも起こるため、症状の有無だけで診断や病期を判断しないことが大切です。
結腸がんと直腸がんで症状は必ず違う？
がんの位置によって出やすい症状には違いがあり得ますが、位置から症状を一対一で予測することはできません。出血が見えない結腸がんも、便通の変化で気づく直腸がんもあります。便が細いから直腸がん、貧血だから結腸がんと自己診断すると、ほかの原因を見落とすおそれがあります。診察では病歴を聞き、必要に応じて大腸内視鏡検査などを行って原因を確認します。
症状を伝えるときは「いつもの状態から何が変わったか」を整理すると役立ちます。便の回数や形、腹痛の場所と強さ、体重や食欲の変化、服薬を記録しておくと説明しやすくなります。ただし、記録を完璧にしてから受診する必要はありません。便通の変化が気になる場合は医療機関に相談し、特に血便を伴う場合は早めに診察を受けましょう。
便が出ず嘔吐するときは様子を見てよい？
便やガスが出ない状態に腹痛、強い張り、繰り返す嘔吐が重なる場合は、腸閉塞などの可能性があります。大腸がんだけが原因ではありませんが、予約日まで待つ症状ではありません。医療機関へすぐに連絡・受診してください。大量の出血、突然の激しい腹痛、意識がもうろうとするなど重大な症状がある場合は119番に連絡します。急な症状を「がんが進んだ証拠」と決めつけず、治療できる原因がないか速やかに確認してもらいましょう。
大腸がんの初期症状が気になるときの受診先と検査
血便に気づいたら、出血が続くかどうかを待たずに、消化器内科、胃腸科、肛門科など身近な医療機関へ相談してください。便通の変化や腹部の不調が続くときも、原因を調べてもらうことが大切です。かかりつけ医がいる場合はそこから相談しても構いません。診察では症状や既往歴、家族歴を確認し、必要に応じて血液検査や大腸内視鏡検査などが検討されます。どの検査が必要かは症状や体調によって異なります。
症状のある人が便潜血検査だけで「陰性だから大丈夫」と判断することはできません。また、市区町村の検診は基本的に無症状の人が対象です。すでに血便があるなら検診申込ではなく、症状の診察を受けると伝えましょう。大腸内視鏡検査が必要になった場合は、前処置、薬、検査後の注意点を医療機関から説明してもらいます。不安があるときは、その場で質問して構いません。
若い年齢でも血便や気になる症状は起こります。「検診対象の40歳より若いから受診しなくてよい」という意味ではありません。家族に大腸がんの患者がいる、炎症性腸疾患があるなど、個別のリスクについても診察時に伝えてください。症状ががん以外の病気によるものだとしても、原因を確認し適切に対応することに価値があります。
まとめ：大腸がんの初期症状と受診の目安
- 大腸がんは早期に自覚症状がないことが多い
- 血便は痔などでも起こるが自己判断を避ける
- 便通や便の形の変化、腹部症状にも注意する
- 便潜血検査で要精密検査なら内視鏡などへ進む
- 血便があれば検診日を待たず医療機関を受診する
- 便やガスの停止と嘔吐はすぐ医療機関へ連絡する
- 突然の激しい腹痛や意識異常は119番に連絡する
大腸がんは初期に症状が乏しく、症状だけで病気の有無や進行度は分かりません。血便、便通の変化、貧血や腹部の不調などは、がん以外の原因でも起こりますが、自己判断せず診察につなげましょう。便潜血検査で要精密検査なら、再度の採便で済ませず精密検査を受けてください。40歳以上の無症状の人には定期検診が勧められます。一方、血便があれば年齢や検診予定日にかかわらず受診し、強い腹痛や意識の異常など急な症状には救急の対応を取ります。
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次
がん治療をお考えの患者様やご家族、知人の方々へ癌に関する情報を掲載しております。
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