光免疫療法は、がん細胞への直接的なアプローチを目指すと同時に、免疫機能に働きかける治療法です。
光に反応する薬剤（ICGリポソーム）を点滴で投与し、がん細胞に集積した薬剤に近赤外線を照射することで、がん細胞への作用を目指します。
さらに、薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を活かし、照射によって生じる反応（活性酸素の発生など）を通じて、がん細胞を内側から攻撃します。
当院の光免疫療法は以下の方にも対応しております
- 幅広いがん種や全身の転移部位にも対応
- 標準治療との併用治療も可能
- 副作用が少ないため抗がん剤の休薬中の方も対応
- 高齢で標準治療が出来ないと言われた方も対応
- もう治療法が無い、緩和ケアを勧められた方も対応
- 他の治療方法を探している方や、ステージに関わらず治療の選択肢として相談受付
がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法もぜひご検討ください。
以下のバナーをクリックで光免疫療法の詳細をご覧いただけます。
膵臓がんでみられる症状には、腹痛や背中・腰の痛み、食欲不振、体重減少、黄疸、糖尿病の発症や悪化などがあります。女性でも、まず注意したいのはこうした体の変化です。ただし、いずれも膵臓がんだけに起こる症状ではなく、症状の場所や強さだけで診断することはできません。
膵臓がんは小さいうちには症状が出にくい病気です。「痛くないから大丈夫」とは言い切れませんが、お腹や背中が痛むからといって、すぐに膵臓がんと決まるわけでもありません。いつから続いているか、体重や食欲にも変化があるかを整理し、消化器内科などでご相談ください。
女性の膵臓がんに特有の症状はあるのでしょうか
膵臓がんを疑う際に確認する主な症状は、男性と女性で大きく分けられているわけではありません。女性の場合も、お腹や背中の痛み、意図しない体重減少、皮膚や白目の黄ばみなどを手がかりに、検査が必要かを判断します。
月経不順、のぼせ、乳房のしこりなどを、膵臓がん特有のサインとして扱うことはできません。こうした変化がある場合は、婦人科や乳腺外科などで原因を調べる必要があります。一方で、お腹の不調や体重減少まで更年期の影響と自己判断し、受診を先延ばしにしないようにしましょう。
腹痛だけでなく、食欲・体重・血糖値の変化にも注目します
お腹や背中、腰の痛み
膵臓は胃の後ろにある臓器です。膵臓がんでは腹痛に加え、背中や腰が痛むことがあります。がんが背中側の神経に広がることで、背中に痛みが出る場合もあります。
ただし、痛む場所だけで膵臓が原因かどうかは分かりません。胃腸の病気、胆石、筋肉や骨の問題などでも似た症状が起こります。痛みが続く、以前と痛み方が変わった、食欲低下や体重減少もある場合は、痛み止めだけで様子を見続けず診察を受けてください。
食欲不振、体重減少、お腹の張り
食べられる量が減った、ダイエットをしていないのに体重が落ちた、お腹が張るといった変化もみられます。体重が何カ月でどの程度変わったか、普段の何割ほど食べられているかを伝えると、医師が状況を把握しやすくなります。
膵臓は消化を助ける膵液をつくっています。下痢などの便の変化が続く場合も、体重や食事量の変化と合わせて相談しましょう。これらの症状だけで、がんの有無やステージを決めることはできません。
黄疸と、糖尿病の発症・悪化
膵臓のがんが胆管を圧迫すると、胆汁の流れが悪くなり、皮膚や白目が黄色くなる黄疸が現れることがあります。特に膵頭部のがんでみられる症状の一つです。
また、膵臓は血糖値を調節するインスリンなどのホルモンも分泌します。糖尿病が新たに見つかった場合や、血糖値が急に悪くなった場合には、膵臓の検査が必要かを医師に相談してください。糖尿病がある方すべてに膵臓がんがある、という意味ではありません。
早めに受診したい症状と、急いで連絡したい症状
| 体の変化 | 受診・相談の目安 |
|---|---|
| 腹痛や背中の痛みが続く、原因不明の体重減少や食欲低下がある | 消化器内科などで相談してください。痛みや体重の変化、受けた検査の内容を伝えます。 |
| 皮膚や白目が黄色い | 胆汁の流れが妨げられている可能性があるため、早めに診察を受けてください。 |
| 黄疸に発熱や悪寒を伴う | 胆管炎などの可能性があります。治療中の方は現在の治療先へ速やかに連絡してください。 |
| 急に強い腹痛が出た、繰り返し吐く、水分も取れない | 通常の予約日を待たず、医療機関へ連絡してください。強い症状がある場合は救急受診が必要になることもあります。 |
すでに胆道ステントを入れている方も、発熱や黄疸が出たときは連絡が必要です。ステントの詰まりや位置のずれなどによって、再び処置が必要になる場合があります。
症状をきっかけに診断され、当院へ相談された例
当院には、下痢と体重減少をきっかけに検査を受け、膵臓がんと診断された男性患者様の相談記録があります。転移はないものの周囲の血管への広がりで手術が難しいと説明され、抗がん剤治療を始めた後、ほかにも治療法がないかと当院へご相談いただきました。
この経緯は、症状から診断につながり、その後に治療について相談された例です。女性特有の症状や、当院での治療効果を示すものではありません。症状が出た時期、診断時の説明、現在の治療内容が分かると、ご相談の背景を共有しやすくなります。
画像や検査結果がお手元になくても、最初のご相談は可能です。分かる範囲で経緯をお聞かせください。資料をお持ちであれば、最近の画像、採血結果、薬の使用歴が参考になります。詳しい判断に追加資料が必要な場合は、その後にご案内します。
症状だけでは分からないことを、検査で調べます
診察では、痛みや食欲の変化に加え、糖尿病や膵炎の病歴、家族歴、これまでの検査結果などを確認します。膵臓がんが疑われる場合には、造影CT、MRI、超音波内視鏡検査などを組み合わせて調べます。
造影CTは、膵臓の病変や周囲への広がり、血管との関係、転移の有無を確認する検査です。超音波内視鏡検査は、胃や十二指腸から近い距離で膵臓を観察する方法で、必要に応じて組織を採取することもあります。
CA19-9などの腫瘍マーカーは診断や経過観察の補助になりますが、数値だけでがんの有無を確定できません。健康診断で大きな異常がなかった場合も、症状が続くなら、いつどの検査を受けたかを伝えて再度相談してください。
膵臓がんの痛みは、治療中から和らげられます
がんと診断された後の痛みは、抗がん剤などの治療と並行して対処できます。痛みが強くなるまで我慢したり、がんが小さくなるのを待ったりする必要はありません。眠れない、食べられない、歩くのがつらいといった生活への影響も医療者に伝えてください。
痛みの強さと原因に合わせて治療します
鎮痛薬には、アセトアミノフェン、非ステロイド性消炎鎮痛薬、医療用麻薬などがあります。痛みの程度や体の状態に応じて選び、急に痛みが強くなったときの頓服薬を処方することもあります。飲み薬が難しい場合には、ほかの投与方法も相談できます。
医療用麻薬は、強い痛みを和らげるための薬です。便秘、吐き気、眠気などへの対策も合わせて行います。薬が効かない、頓服を使う回数が増えた、眠気が強いといった変化があれば、自己判断で増減せず担当医や薬剤師へ伝えてください。痛みの原因によっては、神経ブロックや放射線治療などを検討する場合もあります。
診察では「どのくらい困るか」も伝えます
痛みがない状態を0、考えられる最も強い痛みを10として、普段と最もつらいときの強さを伝える方法があります。痛む場所、時間帯、薬を飲んだ時刻、その後どう変わったかをメモしておくと、薬の調整に役立ちます。
痛みが和らぐことと、がん自体が小さくなることは別に評価します。痛みが減っても必要な検査は続け、逆に痛みが増えた場合も、がんの進行と決めつけず、治療の影響やほかの病気を含めて原因を調べます。
診断後の治療について、ほかの選択肢も相談したい方へ
当院では、膵臓がんの光免疫療法についてのご相談も受け付けています。現在の治療を続けながらほかの方法を知りたい方や、治療の負担について悩んでいる方は、ご希望をお伝えください。病変の位置や広がり、全身状態、治療歴を踏まえ、個別に説明します。
治療の相談を進める間も、痛みや黄疸、食べにくさへの処置は現在の治療先で続けてください。症状を和らげるケアと、がんに対する治療の検討は並行して進められます。
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参考文献
- 国立がん研究センター がん情報サービス「膵臓がんについて」
- 国立がん研究センター がん情報サービス「膵臓がん 検査」
- 国立がん研究センター がん情報サービス「膵臓がん 治療」
- 国立がん研究センター がん情報サービス「痛み」
- 国立病院機構 九州がんセンター「膵臓がん」
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次
がん治療をお考えの患者様やご家族、知人の方々へ癌に関する情報を掲載しております。
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