表在食道がんとは
表在食道がんは、食道の最も内側の層、すなわち粘膜層に発生するがんです。
このがんは、食道の他の部位に比べて早期に発見されることが多く、治療の成功率も比較的高いとされています。
しかし、早期発見が重要であり、見逃されると進行しやすい特徴も持っています。
原因とリスクファクター
表在食道がんの発生には、様々な要因が関与しています。
主なリスクファクターには、長期間の喫煙、過度のアルコール摂取、食道の慢性的な炎症（例えば、逆流性食道炎）、バレット食道などがあります。
これらの要因は、食道の粘膜に持続的な刺激や損傷を与え、がん化を促進する可能性があります。
症状
表在食道がんの初期症状は非常に微妙で、しばしば見逃されがちです。
症状が現れるときには、食べ物の通過時の違和感や痛み、嚥下困難、体重減少、胸焼けなどが挙げられます。
これらの症状は他の消化器系の疾患とも共通しているため、正確な診断が必要です。
診断
表在食道がんの診断には、内視鏡検査が中心となります。
内視鏡による直接的な視覚化に加え、疑わしい部位の生検を行い、組織学的な検査によって確定診断を行います。
また、内視鏡的超音波検査（EUS）を用いて、がんの浸潤の深さや周囲のリンパ節への拡がりを評価することもあります。
治療の選択肢
表在食道がんの治療法は、がんの進行度や患者様の全体的な健康状態によって異なります。
初期段階では、内視鏡的粘膜切除術（EMR）や内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が選択されることが多いです。
これらの方法は、がんを含む粘膜層を局所的に切除することで、健康な組織を最大限に保ちつつ治療を行います。
また、放射線療法や化学療法が併用されることもあります。
光免疫療法
光免疫療法は、表在食道がんの治療の選択肢の一つとなり得る可能性があり、特定の光に反応する薬剤ががん細胞に集積し、その後、特定の波長の光を照射することでがん細胞を選択的に破壊する方法です。
以下より当院の光免疫療法の詳細をご確認頂けます。
予後とフォローアップ
表在食道がんの予後は、発見の時期や治療の適切性に大きく依存します。
早期発見と適切な治療により、良好な結果が得られる可能性があります。
治療後は定期的なフォローアップが必要で、再発や他の消化器系疾患の発生を早期に捉えるために、定期的な内視鏡検査が推奨されます。
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次
がん治療をお考えの患者様やご家族、知人の方々へ癌に関する情報を掲載しております。
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