肝がん（ステージ4）リンパ節転移とは
肝がんは、肝細胞がんや胆管細胞がんなどの種類に分類される原発性肝がんが多く、進行がんになると肝外への転移がみられることがあります。
ステージ4はがんが他臓器やリンパ節に転移した状態を指し、治療方針に大きな影響を及ぼす可能性があります。
リンパ節転移が確認された場合、がん細胞が血流やリンパ液を介して体内を移動していると考えられ、局所治療だけでの制御が難しいこともあります。
特に肝臓は再発しやすい臓器とも言われており、全身的な視点での治療戦略が求められる場面があるようです。
標準治療として検討される治療法
肝がんステージ4の患者様に対しては、がんの進行を抑えることを目的とした薬物療法が主に選択される傾向にあります。
全身療法に加え、患者様の全身状態や肝機能なども考慮されながら、複数の治療法が組み合わされることがあります。
| 治療法 | 内容 |
|---|---|
| 分子標的治療薬 | がん細胞の特定の分子に作用し、増殖を抑えることを目指す薬剤が用いられます |
| 免疫チェックポイント阻害薬 | がんに対する免疫反応を高める治療として、近年使用が広がっています |
| 化学療法 | 抗がん剤を使用して全身的にがん細胞へ作用させる方法ですが、肝がんでは限定的な適応となる場合があります |
| 支持療法 | 体力の維持や副作用の軽減、疼痛緩和などを目的とした治療が併用されることもあります |
治療方針に影響する要因
治療法の選択は一律ではなく、複数の要因を加味して検討されます。
患者様一人ひとりの状態に応じて柔軟な判断が求められます。
| 判断材料 | 考慮される内容 |
|---|---|
| 肝機能の状態 | Child-Pugh分類や肝障害の有無により、選べる薬剤が異なることがあります |
| 体力・栄養状態 | 体力が低下していると、副作用のリスクが高まるため注意が必要です |
| 他臓器への転移の有無 | 骨・肺・脳など他部位への転移があるかどうかも治療選択に関係します |
| 既往歴や合併症 | 糖尿病や高血圧など他の疾患がある場合、治療方針に影響することがあります |
生活の質（QOL）を意識した対応
治療の進行とともに、患者様の生活の質を守ることも重要な視点となります。
がん治療は体への負担が大きいため、副作用対策や心のケアも並行して行われることがあります。
必要に応じて緩和ケアの導入が検討されることもあり、痛みの軽減や不安への対応など、医療チームが連携して支援します。
選択肢としての光免疫療法
この治療は、がん細胞に集まる特殊な薬剤を体内に投与し、その後、特定の波長の光を照射することで、がん細胞を破壊するという仕組みです。
光免疫療法は、がん細胞だけを標的とするため、正常な組織への影響が少ないとされています。
そのため、副作用が比較的軽度で済む可能性があります。
ただし、適応には一定の条件があり、すべての患者様が対象になるわけではありません。
以下より当院の光免疫療法に関する情報をご確認頂けます。
まとめ
肝がんステージ4でリンパ節転移が認められる場合、治療は全身的な対応が求められることがあります。
分子標的薬や免疫療法などを用いた全身療法を軸に、患者様の体調や希望に応じて、生活の質を支える方針が組み合わされることがあります。
標準治療が難しい場合には、光免疫療法などが選択肢となる可能性もありますが、詳細は専門医との十分な相談のもとで判断する必要があります。
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次
がん治療をお考えの患者様やご家族、知人の方々へ癌に関する情報を掲載しております。
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