網膜芽細胞腫の基本
網膜芽細胞腫は、網膜の神経芽細胞から発生する悪性の眼の腫瘍です。
この病気は、特に幼児期に発症することが多く、世界中で小児がんの中でも比較的一般的なタイプの一つです。
遺伝的要因が大きく関与しており、特にRB1遺伝子の変異が主な原因とされています。
環境要因に関する明確な証拠は少ないものの、一部の研究では放射線への曝露などがリスク要因として挙げられています。
症状の特徴
網膜芽細胞腫の初期症状は、しばしば見過ごされがちです。
最も一般的な症状は、瞳孔が白く見えるレウココリアです。
他にも、目の赤みや腫れ、視力の低下、斜視などが見られることがあります。
これらの症状は他の眼の疾患とも共通しているため、正確な診断が重要です。
診断のプロセス
網膜芽細胞腫の診断には、眼底検査が中心となります。
超音波検査、CTスキャン、MRIなどの画像診断も重要な役割を果たします。
これらの検査により、腫瘍の位置、大きさ、及び周囲の組織への影響を評価することができます。
場合によっては、遺伝子検査を行い、RB1遺伝子の変異の有無を確認することもあります。
治療のアプローチ
網膜芽細胞腫の治療は、腫瘍の大きさや進行度によって異なります。
小さな腫瘍には局所療法（凍結療法やレーザー治療）が適用されることが多いです。
より進行した症例では、化学療法や放射線療法が必要になることがあります。
場合によっては、眼球摘出手術が必要になることもありますが、これは最終的な選択肢とされています。
光免疫療法の可能性
光免疫療法は、特定の波長の光を用いて腫瘍細胞を選択的に破壊する治療法です。
以下より当院の光免疫療法の詳細をご確認頂けます。
予後と長期管理
網膜芽細胞腫の予後は、早期発見と適切な治療によって大きく改善されます。
治療後も定期的なフォローアップが必要で、再発や他の健康問題への注意が求められます。
特に、遺伝的要因が関与する場合、他のがんのリスクも高まるため、総合的な健康管理が重要です。
また、視力の低下や眼球の損傷など、治療による副作用の管理も患者の生活の質を保つために重要です。
家族へのサポートと教育
網膜芽細胞腫の診断は、患者だけでなく家族にも大きな影響を与えます。
患者と家族への心理的サポートや教育は、治療プロセスの重要な部分です。
遺伝的相談やサポートグループへの参加を通じて、家族は情報を得るとともに、他の家族との経験を共有することができます。
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次
がん治療をお考えの患者様やご家族、知人の方々へ癌に関する情報を掲載しております。
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