咽頭がん（ステージ4）肝転移とは
咽頭がんは、咽頭部に発生する悪性腫瘍を指します。
上咽頭・中咽頭・下咽頭に分けられており、それぞれ発症部位が異なります。
ステージ4は、原発部位から遠隔臓器へ転移している段階とされています。
肝転移は血流を介して生じやすいといわれています。
肝転移が起こる仕組みと症状
咽頭がんが進行すると、がん細胞が血流やリンパを通じて全身に広がる可能性がございます。
肝臓は血流が集まる臓器のため、転移が見られることがあります。
| 主な症状 | 内容 |
|---|---|
| 右上腹部の違和感 | 肝臓の腫大による圧迫感が生じることがあります |
| 体重減少・食欲低下 | 全身状態の変化に伴って現れることがあります |
| 黄疸 | 胆道の圧迫によって皮膚や眼球が黄染する場合があります |
| 腹水 | 腹腔内に液体が貯留することがあります |
| 肝機能障害 | 血液検査で異常が見つかることがあります |
標準治療が難しくなる背景
肝転移が進行している場合、標準治療のみでの対応が難しくなることがございます。
| 理由 | 詳細 |
|---|---|
| 肝切除が困難 | 肝臓は重要臓器のため切除範囲に限りがございます |
| 多発性病変 | 複数箇所に転移が生じる傾向がみられます |
| 全身状態の影響 | 侵襲的治療の負担が大きくなる場合がございます |
| 原発巣の進行 | 局所治療だけでは不十分になることがございます |
全身治療の選択肢
治療は全身的なアプローチが中心に検討されることが多いです。
| 治療法 | 概要 |
|---|---|
| 化学療法 | シスプラチン・5-FU・タキサン系などの抗がん剤が用いられます |
| 免疫チェックポイント阻害薬 | ニボルマブ（オプジーボ）などが使用されることがあります |
| 分子標的薬 | EGFR阻害薬などが検討される場合があります |
| 支持療法 | 症状緩和や生活の質の維持を目的とします |
局所療法の可能性
全身治療に加えて局所治療が併用されることもございます。
| 治療法 | 内容 |
|---|---|
| ラジオ波焼灼療法（RFA） | 腫瘍を高周波で焼灼します |
| 肝動脈化学塞栓療法（TACE） | 肝動脈に薬剤と塞栓物質を投与します |
| 定位放射線治療（SBRT） | 高精度な放射線を照射します |
治療選択肢の拡がりと光免疫療法
この治療は、がん細胞に選択的に集まる光感受性物質を投与し、近赤外線を照射することでがん細胞を破壊するという仕組みです。
正常細胞への影響が比較的少ないとされ、手術や抗がん剤の副作用に耐えられない患者様にも検討されることがあります。
ただし、適応には条件があり、がんの広がり方や患者様の全身状態などを総合的に判断する必要があります。
当院の光免疫療法に関する詳細は以下よりご確認頂けます。
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光免疫療法の適応がん部位は以下をご参...
まとめ
咽頭がん（ステージ4）で肝転移が確認された場合には、治療法は複数の選択肢を組み合わせて検討されることが多いです。
化学療法・免疫療法・局所療法・支持療法に加え、光免疫療法も選択肢のひとつとなる場合があります。
患者様のご状況に応じた柔軟な治療方針が大切です。
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次
がん治療をお考えの患者様やご家族、知人の方々へ癌に関する情報を掲載しております。
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