光免疫療法は、がん細胞への直接的なアプローチを目指すと同時に、免疫機能に働きかける治療法です。
光に反応する薬剤（ICGリポソーム）を点滴で投与し、がん細胞に集積した薬剤に近赤外線を照射することで、がん細胞への作用を目指します。
さらに、薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を活かし、照射によって生じる反応（活性酸素の発生など）を通じて、がん細胞を内側から攻撃します。
当院の光免疫療法は以下の方にも対応しております
- 幅広いがん種や全身の転移部位にも対応
- 標準治療との併用治療も可能
- 副作用が少ないため抗がん剤の休薬中の方も対応
- 高齢で標準治療が出来ないと言われた方も対応
- もう治療法が無い、緩和ケアを勧められた方も対応
- 他の治療方法を探している方や、ステージに関わらず治療の選択肢として相談受付
がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法もぜひご検討ください。
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胃がんの発生には、ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）感染、喫煙、塩分の多い食事など、複数の要因が関係します。原因が一つに決まるわけではなく、リスク因子があっても必ず胃がんになるわけではありません。
この記事では、胃がんの発症に関わる要因、ピロリ菌検査と除菌、生活習慣、家族歴、原因を調べる検査、予防と早期発見の方法を解説します。
胃がんの主な原因は？発症の仕組みを理解する
胃の粘膜に起こる変化とがん化
胃の粘膜に慢性的な炎症が続くと、粘膜が萎縮したり、腸の粘膜に似た状態へ変化したりすることがあります。こうした変化は胃がんのリスクと関連しますが、炎症がある人すべてに胃がんが発生するわけではありません。
胃がんの原因は一つではない
感染、生活習慣、年齢、体質などが重なって発症するため、「これだけが原因」と断定することはできません。リスク因子を知り、検査や生活習慣の見直しに生かすことが大切です。
ヘリコバクター・ピロリ菌感染と胃がん
ピロリ菌感染が胃粘膜に与える影響
ピロリ菌が胃に持続感染すると、胃炎や胃潰瘍が起こることがあり、胃がんになる可能性が高くなると報告されています。感染の有無は症状だけでは判断できないため、検査で確認します。
感染の有無を調べる検査
尿素呼気試験、便中抗原検査、血液や尿の抗体検査、内視鏡検査で採取した組織を調べる方法などがあります。検査方法は、除菌治療歴、胃の状態、服薬などによって選ばれます。
除菌治療でリスクはどう変わる？
ピロリ菌の除菌によって胃がんのリスクは下がると考えられています。ただし、除菌後も胃がんが発生することがあるため、胃の状態に応じた定期的な検査が必要です。除菌薬は自己判断で入手せず、医療機関で処方を受けてください。
食生活・喫煙・飲酒などの生活習慣
塩分の多い食事と胃がんリスク
食塩や塩辛い食品を多くとることは、胃がんのリスクを高める要因として報告されています。漬物、塩蔵魚、加工食品などは量や頻度に注意し、だしや香辛料を使って薄味に慣らす方法があります。
喫煙・飲酒との関係
喫煙は胃がんを含むさまざまながんの要因です。飲酒も過量になるとがんのリスクに関係します。禁煙や飲酒量の見直しは、胃がんだけでなく全身の健康にも役立ちます。
野菜や果物を含む食生活の考え方
野菜や果物をとることは胃がん予防に役立つ可能性が報告されています。ただし、特定の食品だけで胃がんを防げるわけではありません。主食・主菜・副菜を組み合わせ、無理なく続けられる食生活を目指します。
遺伝や家族歴は胃がんの原因になる？
家族に胃がんがある場合の考え方
家族に胃がんになった人がいる場合、生活習慣だけでなく、ピロリ菌感染の有無や共通する体質が関係している可能性があります。家族歴がある人は、年齢や症状に応じた検診について早めに医師へ相談しましょう。
遺伝性胃がんが疑われるケース
若い年齢での発症、近い血縁者に胃がんが複数いる場合などでは、まれに遺伝性の病気が疑われることがあります。気になる場合は、遺伝カウンセリングを含めて専門医に相談し、検査の利益と限界を理解してから受けるかを決めます。
慢性胃炎・胃ポリープなど胃の病気との関係
萎縮性胃炎と腸上皮化生
慢性胃炎が長く続くと、胃粘膜が薄くなる萎縮性胃炎や腸上皮化生がみられることがあります。これらは胃がんのリスク評価に関わるため、内視鏡検査の結果を受けたら、検査間隔やピロリ菌検査の必要性を確認します。
胃ポリープや胃潰瘍との違い
胃ポリープや胃潰瘍があるからといって、すぐに胃がんと決まるわけではありません。見た目だけで区別できない場合は、内視鏡で組織を採取して病理検査を行います。検査結果を自己判断せず、医師の説明を受けてください。
胃がんの原因を調べる検査と受診の目安
ピロリ菌検査と内視鏡検査
ピロリ菌検査は感染の有無を調べる検査で、胃がんそのものを確定する検査ではありません。胃の粘膜や病変を直接確認するには、胃内視鏡検査が用いられます。検査の選択は年齢、症状、既往歴、除菌歴などで異なります。
症状がなくても検診を受ける意義
胃がんは早期には症状がないこともあります。自治体や職場の胃がん検診の対象年齢・方法を確認し、案内に沿って受診しましょう。黒い便、吐血、食事が通りにくい、体重減少などがある場合は、検診を待たず医療機関に相談します。
胃がんを予防・早期発見するためにできること
ピロリ菌の除菌後に必要なフォロー
除菌が成功したかは、治療後に確認検査を受けます。除菌後も胃粘膜の変化が残ることがあるため、医師から勧められた内視鏡検査を継続してください。
生活習慣の見直し
禁煙、飲酒を控える、減塩、バランスのよい食事、適度な運動を無理なく続けます。持病や服薬がある人は、食事や運動の変更を主治医と相談してください。
胃がん検診を受ける
検診は早期発見の機会になります。結果が要精密検査の場合は、症状がなくても指定された医療機関で精密検査を受けましょう。
まとめ：胃がんの原因を知りリスクに応じて対策する
胃がんの発生には、ピロリ菌感染、喫煙、塩分の多い食事など複数の要因が関係します。原因を一つに決めつけず、ピロリ菌検査と必要な除菌、生活習慣の見直し、定期的な胃がん検診を組み合わせましょう。
参考：胃がんの基礎知識／国立がん研究センターがん情報サービス「胃がん 予防・検診」／胃がん検診
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次
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