光免疫療法は、がん細胞への直接的なアプローチを目指すと同時に、免疫機能に働きかける治療法です。
光に反応する薬剤（ICGリポソーム）を点滴で投与し、がん細胞に集積した薬剤に近赤外線を照射することで、がん細胞への作用を目指します。
さらに、薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を活かし、照射によって生じる反応（活性酸素の発生など）を通じて、がん細胞を内側から攻撃します。
当院の光免疫療法は以下の方にも対応しております
- 幅広いがん種や全身の転移部位にも対応
- 標準治療との併用治療も可能
- 副作用が少ないため抗がん剤の休薬中の方も対応
- 高齢で標準治療が出来ないと言われた方も対応
- もう治療法が無い、緩和ケアを勧められた方も対応
- 他の治療方法を探している方や、ステージに関わらず治療の選択肢として相談受付
がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法もぜひご検討ください。
以下のバナーをクリックで光免疫療法の詳細をご覧いただけます。
胃がんのステージ（病期）は、がんの深さ、リンパ節転移、遠くの臓器への転移を組み合わせて判断します。ステージは治療方針を考える重要な指標ですが、同じステージでも組織型や体の状態で治療は異なります。
この記事では、胃がんのステージ1〜4の特徴、検査で病期を決める流れ、ステージごとの治療の考え方、主治医に確認したい点を整理します。
胃がんのステージ（病期）はどう決まる？
T・N・Mで進行度を評価する
胃がんでは、胃の壁のどこまで深く入り込んでいるか（T）、周囲のリンパ節に転移しているか（N）、遠くの臓器に転移しているか（M）を組み合わせて病期を分類します。病期は一般にⅠ期からⅣ期までで表されます。
治療前の臨床分類と治療後の病理分類
内視鏡、CTなどで治療前に推定する臨床分類と、手術で切除した組織を調べて確定する病理分類があります。術前の見込みと術後の病理結果が一致せず、ステージが変わることもあります。
胃がんステージ1の特徴と治療
早期胃がんとして見つかる段階
ステージ1は、がんが胃の比較的浅い層にとどまり、リンパ節転移がないか、あっても限られる段階です。症状がほとんどないことも多く、検診や内視鏡検査で見つかる場合があります。
内視鏡治療や手術を検討する
病変の大きさ、深さ、組織型、潰瘍の有無などが基準を満たす場合は内視鏡治療を検討します。内視鏡で取りきることが難しい場合やリンパ節転移の可能性がある場合は、胃切除とリンパ節郭清を行うことがあります。
胃がんステージ2の特徴と治療
胃の壁への浸潤やリンパ節転移を確認する
ステージ2では、がんの深さやリンパ節転移の程度がステージ1より進んでいます。CT、内視鏡、病理結果などを組み合わせ、手術で切除できる範囲と再発リスクを評価します。
手術と術後の薬物療法
切除可能な場合は手術が中心となり、再発リスクに応じて術後補助化学療法を検討します。治療内容は病理分類、体力、腎機能や栄養状態、本人の希望を踏まえて決めます。
胃がんステージ3の特徴と治療
周囲への広がりやリンパ節転移が増える段階
ステージ3では、胃の壁の深い部分まで進んでいる、または複数のリンパ節に転移しているなど、局所での広がりが大きくなります。遠隔転移がない場合は、根治を目指せるかを専門医が検討します。
手術前後の薬物療法を組み合わせる
手術を行う場合でも、術後の再発を抑えるため薬物療法を組み合わせることがあります。手術が難しい場合は、薬物療法で病状を抑えながら、症状や生活の質を支える治療を行います。
胃がんステージ4の特徴と治療
遠隔転移や腹膜播種がある段階
ステージ4は、肝臓や肺など遠くの臓器への転移、腹膜播種などがある状態です。胃の原発巣だけでなく、全身の病状と症状を評価して治療方針を決めます。
薬物療法と症状を和らげる治療
薬物療法では、がんの性質や検査結果に応じて薬を選びます。食事が通りにくい、出血、痛み、吐き気などがある場合は、症状を和らげる治療や栄養・緩和ケアを早期から組み合わせます。
ステージに応じた治療を選ぶときの確認事項
ステージだけで治療は決まらない
治療はステージに応じた標準治療を基本に、組織型、遺伝子やバイオマーカーの検査結果、年齢、持病、臓器機能、生活環境、本人の希望を合わせて決めます。術前の臨床分類と術後の病理分類の違いも説明してもらいましょう。
主治医に聞いておきたいこと
病期の根拠、治療の目的、治療期間と副作用、治療後の検査、再発時の選択肢、セカンドオピニオンの必要性を確認します。説明を一度で理解しにくい場合は、家族の同席や質問メモを活用してください。
まとめ：胃がんのステージを治療方針の理解に役立てる
胃がんのステージは、がんの深さ、リンパ節転移、遠隔転移を組み合わせて判断します。ステージ1〜4の数字だけで予後や治療を決めつけず、臨床分類・病理分類、組織型、体の状態、本人の希望を含めて主治医と治療を相談してください。
参考：胃がんの基礎知識／国立がん研究センターがん情報サービス「胃がん 治療」／日本胃癌学会 ガイドライン
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次
がん治療をお考えの患者様やご家族、知人の方々へ癌に関する情報を掲載しております。
医療法人社団良凰会 医師一覧
