光免疫療法は、がん細胞への直接的なアプローチを目指すと同時に、免疫機能に働きかける治療法です。
光に反応する薬剤（ICGリポソーム）を点滴で投与し、がん細胞に集積した薬剤に近赤外線を照射することで、がん細胞への作用を目指します。
さらに、薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を活かし、照射によって生じる反応（活性酸素の発生など）を通じて、がん細胞を内側から攻撃します。
当院の光免疫療法は以下の方にも対応しております
- 幅広いがん種や全身の転移部位にも対応
- 標準治療との併用治療も可能
- 副作用が少ないため抗がん剤の休薬中の方も対応
- 高齢で標準治療が出来ないと言われた方も対応
- もう治療法が無い、緩和ケアを勧められた方も対応
- 他の治療方法を探している方や、ステージに関わらず治療の選択肢として相談受付
がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法もぜひご検討ください。
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胃がんの生存率は、診断時のステージ、年齢、体力、持病、治療内容などで変わります。公表されている生存率は集団の統計であり、特定の患者さんの余命をそのまま示すものではありません。
この記事では、胃がんでよく使われる5年生存率の意味、ステージ別の公表データ、数字を見るときの注意点、治療や相談で確認したいことを解説します。
胃がんの生存率とは？
5年生存率は診断から5年後の割合
5年生存率は、胃がんと診断された人のうち、診断から5年後に生存している人の割合です。治療成績を示す指標の一つですが、診断年や集計対象、病期の分類、計算方法によって数値は変わります。
生存率と「余命」は同じではない
生存率は、同じような背景をもつ集団の傾向を示す数字です。個人の経過には、がんの広がり、治療への反応、栄養状態、他の病気、本人の希望などが関係するため、統計値から個人の余命を計算することはできません。
胃がんのステージ別5年生存率
2014〜2015年診断例のネット・サバイバル
国立がん研究センターの院内がん登録では、2014〜2015年に診断された胃がんについて、5年ネット・サバイバルを病期別に集計しています。全体は70.2％で、Ⅰ期92.8％、Ⅱ期67.2％、Ⅲ期41.3％、Ⅳ期6.3％でした。
| 病期 | 5年ネット・サバイバル | 読み方 |
|---|---|---|
| Ⅰ期 | 92.8％ | 早期に見つかった集団の値 |
| Ⅱ期 | 67.2％ | 深さやリンパ節転移の状況を含む集団の値 |
| Ⅲ期 | 41.3％ | より広がった状態を含む集団の値 |
| Ⅳ期 | 6.3％ | 遠隔転移を含む集団の値 |
この集計は過去の診断例を対象にしたもので、現在治療を受ける人の見通しを保証するものではありません。最新の病期別データは院内がん登録生存率集計結果閲覧システムで確認できます。
実測生存率・ネット・サバイバルの違い
実測生存率
実測生存率は、がん以外の病気や事故などによる死亡も含めて、一定期間後に生存している割合を計算したものです。患者さんが実際にどの程度生存しているかを示しますが、がん以外の死因の影響を受けます。
ネット・サバイバル
ネット・サバイバルは、がんだけが死因となる状況を仮定して、がんによる影響を推定する指標です。国立がん研究センターの2014〜2015年5年生存率集計から、相対生存率に代わって採用されています。
数字を比較するときの注意
診断年、年齢構成、ステージ分類、治療を受けた施設、追跡できた割合が異なる統計を単純に比較することはできません。生存率の上昇が、すべての患者さんの状態が同じように改善したことを意味するわけでもありません。
生存率に影響する主な要因
ステージとがんの広がり
胃の壁への深さ、リンパ節転移、肝臓や肺など離れた臓器への転移は、予後を考えるうえで重要な情報です。ステージは検査結果を組み合わせて決まり、症状の強さだけから推測することはできません。詳しくは胃がんのステージをご覧ください。
年齢・体力・併存疾患
同じステージでも、年齢、心臓や腎臓などの持病、栄養状態、日常生活の動作、治療に耐えられる体力によって選べる治療や経過は異なります。生存率の年齢別データも集団の傾向であり、個人を順位づけするものではありません。
治療内容と治療への反応
手術、薬物療法、放射線治療、緩和ケアなどを、病期や体調に応じて組み合わせます。治療の効果や副作用の出方には個人差があり、検査結果を見ながら治療方針を調整します。
ステージ4・再発胃がんでも治療の選択肢を確認する
公表値だけで治療をあきらめない
ステージ4や再発胃がんの統計は、治療を受けた人全体の過去の結果です。薬物療法の進歩や、がんの性質に応じた治療選択により、同じステージでも経過は一人ひとり異なります。生存率の数字だけで治療を受けるかどうかを決めず、主治医に自分の検査結果を確認しましょう。
治療の目的を確認する
治療には、がんを取り除くことを目指す治療、進行を抑えて生活を保つ治療、症状を和らげる治療があります。目的は病状や希望によって変わるため、「何を目標に、どのくらいの期間、どんな副作用が想定されるか」を確認します。治療法は胃がんの治療法で整理しています。
つらい症状には緩和ケアを利用する
緩和ケアは終末期だけのものではなく、診断時から痛み、吐き気、食欲低下、不安などを和らげるために利用できます。必要なときは主治医やがん相談支援センターに相談してください。
生存率を自分の治療にどう生かすか
主治医に確認したい質問
「自分のステージと病理の特徴は何か」「治療の目的は何か」「治療を行った場合と行わない場合の見通しはどう違うか」「副作用や生活への影響は何か」「再発時の選択肢はあるか」など、具体的に質問します。数値を聞くときは、どの集計をもとにした説明かも確認しましょう。
セカンドオピニオンや相談支援を使う
治療方針に迷う場合は、検査画像や病理結果を準備してセカンドオピニオンを受ける方法があります。費用や予約方法、紹介状の要否は医療機関で異なります。相談先は胃がんの相談先も参考にしてください。
経過観察と生活の支援
治療後は、再発や治療の影響を確認するための定期検査を行います。食事、体重、仕事、費用、家族の支援なども治療の一部です。困りごとを記録し、早めに医療者へ伝えましょう。
まとめ：生存率は目安として、個別の見通しを医療者と確認する
胃がんの5年生存率はステージによって差がありますが、公表値は過去の集団の統計です。個人の予後は、ステージだけでなく年齢、体力、持病、がんの性質、治療への反応などで変わります。最新の統計を確認しつつ、自分の検査結果と治療の目的を主治医に確認し、必要に応じて相談支援やセカンドオピニオンを利用してください。
参考：国立がん研究センターがん情報サービス「胃がん 患者数（がん統計）」／院内がん登録2014〜2015年5年生存率集計／院内がん登録生存率集計結果閲覧システム
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次
がん治療をお考えの患者様やご家族、知人の方々へ癌に関する情報を掲載しております。
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