ステージⅡの乳がんに関する包括的治療ガイド「症状、治療法の選択肢など」

原理と目的: 視診と触診によって、乳がんの可能性がある乳房の異常を確認します。

実施方法: 乳房のしこりやリンパ節の腫れなどを確認します。また、乳房の形の変化や左右の大きさの違い、乳頭の陥没や異常な分泌物の有無などを観察します。

利点と制限: 視診と触診だけでは診断は出来ないため、必ずマンモグラフィーを併せて受ける必要があります。

原理と目的: マンモグラフィーは、乳房をX線で撮影する画像診断法です。この検査は乳がんの早期発見を目的とし、乳房組織の異常やしこりを検出します。

実施方法: 患者は乳房を特定の位置に圧迫し、それによってX線で撮影された画像を得ます。これにより、異常な密度やしこりが視覚化されます。

利点と制限: 早期のがんや非常に小さなしこり、乳がんの石灰化を検出するのに有効です。しかし、乳腺組織の密度が高い場合や若い患者では発見が難しいことがあります。

原理と目的: 超音波検査では、乳房に超音波を当てることで反射波を画像に映し出し、乳房内部の状態を知ることができます。これにより、マンモグラフィだけでは得られない詳細な情報が得られます。

実施方法: ジェルを乳房に塗り、プローブと呼ばれるセンサーを当てて、モニターに乳房の断層面の画像を映し出します。これにより、しこりの性状や形状が詳細に確認できます。

利点と制限: 基本的にマンモグラフィーと併せて行われ、特に乳腺組織が密度が高い場合や若い患者において補完的な情報を提供します。乳がんの石灰化を見つけることが難しいというデメリットがあります。

目的と種類: 生検は、異常な領域が発見された場合に行われ、異常な細胞や組織の詳細な検査を可能にします。生検の結果は、画像検査の結果と組み合わせて、乳がんの確定診断に用いられます。

手法: 針生検や手術的生検などがあり、乳がんでは基本的に針生検が行われます。針を刺して組織の一部を採取し、病理学的な検査が行われます。

利点と制限: 生検は確定診断の一つとしても用いられ、患者の治療計画を決定する上で重要です。ただし、一部の小さなしこりでは取得した組織が悪性であるかどうか確認するまでが時間がかかることがあります。

手術の目的: 手術は、腫瘍の切除が主な治療目的となります。乳がんの腫瘍が小さい場合、手術を先行して行い、その後放射線治療や薬物療法を行います。乳がんの腫瘍が大きい場合は、薬物療法を先に行い、その後に手術を行います。

手術の種類:

• 乳房温存術: がん組織とその周辺のみを切除し、乳房を保存する手術です。乳房形状を維持しながらがんを取り除くことが可能です。乳房温存術後は、放射線治療を受けます。
• 乳房切除術: 乳房全体を切除する手術であり、腫瘍が大きい場合は、乳房切除術が推奨されます。これによりがんの広がりを抑えることができます。

手術後の検査: 切除された組織は病理学的に検査され、がんの種類や進行度が確認されます。

治療の目的: 乳房温存術後は、放射線療法が必ず行われます。乳房切除術後は、再発や転移の可能性がある場合のみ、放射線治療を行います。再発や転移を防ぐ目的があります。

照射の対象: 通常は手術した乳房やリンパ節領域に照射が行われます。局所的ながん細胞の残存を最小限に抑えることが狙いです。

治療期間: 通常、数週間にわたり放射線治療が行われます。

治療の目的: 乳がんのステージⅡでは、腫瘍が大きい場合、手術前に薬物療法を行うことで乳がんを小さくします。腫瘍が小さい場合は、再発を防止するために手術後に行われます。

投与方法: 通常、点滴によって抗がん剤が静脈から投与されます。

手術前の化学療法: がんを縮小させ、手術の際により少ない範囲を切除することが可能です。

手術後の化学療法: 残存細胞を排除し、再発のリスクを減少させることが目的です。