目次
甲状腺がんステージ4と胸水の関係
甲状腺がんがステージ4まで進行すると、肺や骨、リンパ節への遠隔転移が見られることがあります。
中でも肺への転移は胸膜を刺激し、胸膜炎を引き起こすことで「胸水」がたまる原因となります。
胸水とは、肺の周囲の胸膜腔に異常な液体が蓄積する状態で、進行がんに伴う合併症の一つです。
胸水によって起こる症状と影響
胸水がたまると肺が圧迫され、さまざまな症状が現れます。
特に呼吸困難や胸の痛み、咳、倦怠感が多く、階段の上り下りや日常的な動作でも息切れを感じるようになります。
また、胸水の量が多いと横になることも苦しくなり、睡眠に支障をきたすことがあります。
これらの症状は、患者様の生活の質を大きく低下させます。
検査と診断の進め方
胸水の有無は胸部X線やCTで確認されます。
胸水が認められた場合、穿刺（せんし）によって液体を採取し、がん性かどうかを調べます。
この検査により、診断と同時に呼吸苦の一時的な緩和も期待できます。
胸水があることで標準治療が難しくなる理由
胸水がたまっているということは、がんの進行が全身に及んでいる可能性が高い状態です。
このような状況では、全身状態の悪化や肺機能の低下が進行していることが多く、抗がん剤や放射線治療の実施が困難になるケースがあります。
また、副作用が重篤になりやすいため、治療の継続自体がリスクとなることもあります。
胸水に対する主な対症療法
| 処置方法 | 内容 |
|---|---|
| 胸水穿刺 | 胸膜腔に針を刺し、胸水を抜いて呼吸を楽にする処置 |
| 胸腔ドレナージ | チューブを留置し、持続的に胸水を排出する方法 |
| 胸膜癒着術 | 胸膜同士を癒着させて胸水の再発を防ぐ治療法 |
選択肢となり得る「光免疫療法」
光免疫療法は、がん細胞に選択的に集まる薬剤を投与した後、体外から光を照射してがん細胞を破壊する治療法です。
手術や化学療法が困難なケースでも、身体への負担が比較的少なく、一部の患者様に選択肢となり得ます。
ただし、すべての方に適応できるわけではないため、医師との相談が不可欠です。
当院の光免疫療法に関する詳細は以下よりご確認頂けます。
まとめ
甲状腺がんがステージ4まで進行し胸水がある場合、標準治療が難しくなることが少なくありません。
そのような場合でも、症状を緩和し生活の質を保つための選択肢は存在します。
光免疫療法などアプローチも含め、複数の視点から治療を検討することが重要です。
ご自身の体調や気持ちに合った治療法を、医師と相談しながら見つけていくことが望まれます。
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次
がん治療をお考えの患者様やご家族、知人の方々へ癌に関する情報を掲載しております。
医療法人社団良凰会 医師一覧
